La terapia peri-operatoria con durvalumab nel carcinoma gastrico e della giunzione gastroesofagea

Nuovi dati dello studio MATTERHORN, pubblicati di recente sul New England Journal of Medicine, hanno dimostrato che il trattamento peri-operatorio con durvalumab associato alla chemioterapia FLOT (fluorouracile, leucovorina, oxaliplatino e docetaxel) porta a risultati di sopravvivenza libera da eventi significativamente migliori rispetto alla sola FLOT in pazienti con adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastroesofagea.
Per questo studio randomizzato 474 pazienti sono stati assegnati al gruppo trattato con durvalumab e 474 al gruppo placebo. Dopo un follow-up mediano di 31,5 mesi, il tasso di sopravvivenza libera da eventi a 2 anni è stato del 67,4% tra i partecipanti del gruppo durvalumab e del 58,5% tra quelli del gruppo placebo; la sopravvivenza globale a 2 anni è stata del 75,7% nel gruppo durvalumab e del 70,4% nel gruppo placebo, mentre la percentuale di partecipanti con risposta patologica completa è stata rispettivamente del 19,2% e del 7,2%. Gli eventi avversi di grado massimo pari o superiore a 3 sono risultati simili, così come la percentuale di partecipanti per i quali è stato necessario ritardare l’intervento chirurgico; la percentuale di pazienti che hanno ritardato l’inizio del trattamento adiuvante è stata del 2,3% nel gruppo trattato con durvalumab e del 4,6% nel gruppo placebo. «Il trattamento peri-operatorio con durvalumab più chemioterapia FLOT è stato associato a risultati di sopravvivenza libera da eventi significativamente migliori rispetto al placebo più FLOT. Non sono stati osservati nuovi segnali di sicurezza. Questi risultati supportano l’uso del durvalumab peri-operatorio in combinazione con FLOT come potenziale trattamento di prima linea per i pazienti con adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastroesofagea resecabili», concludono gli autori.